Mientras los investigadores han estudiado extensamente la hemoglobina A1c como marcador para el control de la diabetes, el índice de glicosilación de hemoglobina (HGI) sigue siendo un territorio relativamente inexplorado. Este índice—la diferencia entre la HbA1c medida y los valores predichos basados en la glucosa en ayunas—podría estar afectando silenciosamente corazones en todas partes, diabéticos o no. Sí, incluso el tuyo.
Esto es lo que pasa: el HGI podría identificar patrones inesperados de glicosilación de hemoglobina. Eso importa. Cuando el HGI es alto, desencadena la producción de productos finales de glicación avanzada (AGEs). Nombre irónico, ya que no hay nada que «envejezca bien» en ellos. Estos compuestos dañinos perjudican los revestimientos de los vasos sanguíneos, promueven la inflamación y alteran la estructura vascular. No es bueno para tu corazón.
El HGI alto desencadena AGEs, dañando los vasos sanguíneos y causando inflamación. Tu corazón sufre el impacto.
¿La parte aterradora? Este daño podría estar ocurriendo en personas sin diabetes. Completamente bajo el radar. La viscosidad sanguínea cambia. La entrega de oxígeno se ve comprometida. El rendimiento cardíaco sufre. Silenciosamente. Los niveles normales de glucosa típicamente oscilan entre 60 y 100 mg/dL, pero las complicaciones del HGI pueden ocurrir incluso dentro de este rango.
La mayoría de las investigaciones se han centrado en diabéticos. Gran sorpresa. ¿Pero qué hay del resto de nosotros? La brecha de datos es preocupante. Necesitamos saber si el HGI afecta la eficiencia cardíaca en poblaciones no diabéticas. Porque la prevención supera al tratamiento. Siempre.
Un hallazgo interesante: una relación en forma de U entre el HGI y la mortalidad cardiovascular en personas con síndrome metabólico. Demasiado alto o demasiado bajo—ambos significan problemas. Es como Ricitos de Oro y los tres osos, excepto que en lugar de sopa, es tu salud cardíaca lo que está en juego.
¿Los mecanismos detrás de esto? Inflamación crónica. Producción de AGEs. Función alterada de la hemoglobina. Un estudio reciente de 1531 pacientes con insuficiencia cardíaca demostró que los terciles más altos de HGI se asociaron con tasas significativamente más bajas de muerte cardiovascular. Pero sin estudios específicos en no diabéticos, mayormente estamos adivinando. Los factores ambientales y las diferencias genéticas complican aún más las cosas.
La conclusión: tu HGI podría estar afectando tu corazón incluso si tu médico nunca lo menciona. Especialmente si no eres diabético. La investigación transversal muestra que los sujetos en el tercil más alto de HGI tenían casi tres veces más probabilidades de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparación con los terciles más bajos. Nadie lo está buscando. Nadie lo está midiendo regularmente. La ciencia necesita ponerse al día. Rápido. Porque lo que no sabemos sobre el HGI podría estar dañándonos. Silenciosamente. Insidiosamente. Ahora mismo.
